Vajinal Akıntı ve Kaşıntı Tedavisi

Vajinal akıntı ve kaşıntı genellikle kadınlarda sık görülen ve rahatsızlık veren bir durumdur. Bu şikayetler çoğunlukla bakteriyel vajinozis mantar enfeksiyonu veya trikomonas gibi enfeksiyonlardan kaynaklanır. Tedavi enfeksiyonun türüne bağlı olarak değişiklik gösterir ve doğru teşhis için bir sağlık uzmanına başvurulması önemlidir. Bakteriyel vajinozis antibiyotiklerle tedavi edilirken mantar enfeksiyonlarında antifungal ilaçlar tercih edilir. Trikomonas durumunda ise genellikle metronidazol veya tinidazol önerilir. Belirtiler ihmal edilmemeli ve gerekli laboratuvar testleri yapılarak uygun tedaviye başlanmalıdır. Uzman kontrolü doğru teşhis ve etkili tedavi için gereklidir.

Durumun Tanımı Vajinal akıntı, vajinanın doğal temizlenme mekanizmasıdır. Ancak anormal renk, koku veya kaşıntı ile birlikte olduğunda enfeksiyon belirtisi olabilir.
Nedenleri - Bakteriyel Vajinoz (BV): Anormal bakteri dengesi
- Mantar Enfeksiyonu (Kandidiyazis): Candida mantarlarının aşırı çoğalması
- Trikomonas Enfeksiyonu: Cinsel yolla bulaşan bir parazit
- Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar (CYBE): Klamidya, bel soğukluğu vb.
- Alerjik Reaksiyonlar: Hijyen ürünleri, sabunlar veya prezervatiflere karşı hassasiyet
- Hormonal Değişiklikler: Hamilelik, doğum kontrol hapları veya menopoz
Belirtiler - Kaşıntı, yanma hissi
- Kötü kokulu veya renkli akıntı (sarı, yeşil, gri)
- Vajinal kızarıklık, şişlik
- İdrar yaparken yanma veya ağrı
Teşhis Yöntemleri Jinekolojik muayene, vajinal akıntı kültürü, mikroskobik inceleme, pH testi, gerekirse cinsel yolla bulaşan hastalık testleri
Tedavi Yöntemleri - Bakteriyel Vajinoz: Antibiyotik (Metronidazol, Klindamisin)
- Mantar Enfeksiyonu: Antifungal ilaçlar (Flukonazol, Klotrimazol, Mikonazol)
- Trikomonas Enfeksiyonu: Metronidazol veya Tinidazol tedavisi
- Alerjik Reaksiyonlar: Tahriş edici ürünlerin kullanımının bırakılması
Evde Uygulanabilecek Önlemler

- Pamuklu iç çamaşırı giymek
- Vajinal bölgeyi kuru ve temiz tutmak
- Parfümlü sabun, duş jelleri ve spreylerden kaçınmak
- Şeker tüketimini azaltmak (mantar enfeksiyonlarını tetikleyebilir)
- Probiyotik içeren gıdalar tüketmek (yoğurt vb.)

Ne Zaman Doktora Başvurulmalı? - Kötü kokulu, köpüklü veya iltihaplı akıntı varsa
- Şiddetli kaşıntı, yanma ve ağrı mevcutsa
- Cinsel ilişki sırasında ağrı hissediliyorsa
- Tedaviye rağmen belirtiler geçmiyorsa

SORULAR – CEVAPLAR

Vajinal akıntı ve kaşıntının altında farklı nedenler yatabilir. En yaygın nedenler enfeksiyonlardır; bunun yanı sıra bazı alerjik reaksiyonlar ve hormonal değişiklikler de bu şikayetlere yol açabilir.

Bakteriyel Vajinoz (BV):

  • Vajinadaki doğal bakteri dengesinin bozulması
  • İnce, gri-beyaz akıntı
  • Balık kokusu

Mantar Enfeksiyonları (Kandidiyazis):

  • Candida mantarının aşırı çoğalması
  • Peynir kıvamında, kokusuz akıntı
  • Şiddetli kaşıntı ve vulvada kızarıklık

Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar (CYBE):

  • Trikomoniyaz
  • Klamidya
  • Gonore

Alerjik Reaksiyonlar:

  • Sabun ve deterjanlar
  • Parfümlü ürünler
  • Lateks malzemeler

Hormonal Değişiklikler:

  • Hamilelik
  • Menopoz
  • Doğum kontrol hapları

Bu durumların belirtileri birbirine benzese de nedenleri ve tedavi yöntemleri farklılık gösterir. Vajinal akıntının rengi, kokusu ve yoğunluğu gibi özellikler doğru tanı için önemlidir. Ayrıca düzenli hijyen alışkanlıklarına dikkat etmek bu tür sorunları önlemeye yardımcı olabilir. Ancak belirti gösteren her durumda mutlaka bir uzman değerlendirmesi gereklidir.

Vajinal akıntı ve kaşıntının teşhisi hastanın öyküsü, fiziksel muayene ve laboratuvar testleri ile detaylı bir şekilde değerlendirilerek yapılır. Doğru tanı uygun tedavi için hayati öneme sahiptir.

Hasta öyküsü alınırken şu noktalar değerlendirilir:

  • Şikayetlerin başlama zamanı
  • Akıntının rengi
  • Kıvamı
  • Kötü koku olup olmadığı
  • Kaşıntı, yanma gibi belirtilerin varlığı
  • Cinsel yaşam ile ilgili bilgiler

Muayenede dış ve iç genital bölge incelenir. Spesifik olarak bakılan durumlar:

  • Vajinal bölgedeki kızarıklık
  • Şişlik
  • Lezyonlar
  • Anormal akıntı
  • Vajina ve serviksin görünümü

Laboratuvar incelemelerinde kullanılan temel testler:

  • Vajinal pH testi
  • Mikroskobik inceleme
  • Whiff testi
  • Kültür testleri
  • Nükleik asit amplifikasyon testleri (NAAT)

Bunlara ek olarak menopoz sonrası kadınlarda vajinal atrofi veya alerjik reaksiyonlar gibi durumlar da teşhis sürecine dahil edilir.

Teşhis sürecinde yanlış tanı ve tedaviden kaçınmak için tüm bulgular bir arada değerlendirilir. Enfeksiyon dışında tahriş edici maddelere bağlı semptomlar veya hormonal nedenler de göz önünde bulundurulur.

Vajinal akıntı ve kaşıntı tedavisi altta yatan sebebe göre değişiklik gösterir. Genellikle bakteriyel vajinozis mantar enfeksiyonları veya trikomoniyazis gibi durumlara bağlı ortaya çıkar. Bu enfeksiyonların her biri için farklı tedavi yaklaşımları bulunmaktadır.

Bakteriyel Vajinoz (BV) Tedavisi:

Metronidazol: Ağızdan tablet veya vajinal jel olarak kullanılabilir.

Klindamisin: Oral tablet veya vajinal krem formunda uygulanabilir.

Mantar Enfeksiyonları (Vulvovajinal Kandidiyazis) Tedavisi:

Topikal antifungaller: Klotrimazol, mikonazol gibi krem veya fitiller.

Oral antifungaller: Fluconazole tek doz tedavisi.

Trikomoniyazis Tedavisi:

Metronidazol: Tek doz oral tedavi.

Tinidazol: Tek doz oral tedavi.

Tedavi sürecinde hijyen kurallarına dikkat edilmesi belirtilerin tekrarlama riskini azaltır. Ayrıca trikomoniyazis tedavisinde cinsel partnerlerin de tedavi edilmesi önemlidir. Tedavi boyunca cinsel ilişkiden kaçınmak enfeksiyonun yeniden bulaşmasını önler.

Ek olarak sık tekrarlayan mantar enfeksiyonlarında uzun süreli tedavi gerekebilir ve bu durumda uzman görüşü alınmalıdır. Bakteriyel vajinozis tedavisinde ise antibiyotik kullanımı sırasında alkol tüketiminden kaçınılması önerilir çünkü bu ilaçlar alkolle etkileşime girebilir.

Vajinal akıntı ve kaşıntı şikayetleri olan kişilerin belirtileri hafife almadan bir sağlık uzmanına danışması gereklidir. Kendi kendine tedavi yöntemleri bazen enfeksiyonu daha kötü hale getirebilir. Bu nedenle doğru tanı ve uygun tedavi şikayetlerin tamamen giderilmesi için şarttır.

Doç. Dr. Emre Destegül
Doç. Dr. Emre Destegül
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

1982 yılında Adana’da doğdum ve eğitim hayatıma burada başladım. İlk ve ortaöğretimimi tamamladıktan sonra, 2000 yılında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde tıp eğitimine başladım.

NEREDEYİZ