Laparoskopik Cerrahi

Kapalı rahim ameliyatı jinekolojik cerrahide kullanılan minimal invaziv bir yöntemdir. Karın bölgesine açılan küçük kesilerden laparoskop ve özel cerrahi aletler yardımıyla gerçekleştirilir. Bu yöntem, miyom alınması, rahim çıkarılması veya endometriozis tedavisi gibi durumlar için tercih edilir. Açık ameliyatlara göre daha az ağrı, daha kısa hastanede kalış süresi ve hızlı iyileşme gibi avantajlar sunar. Ancak her hasta için uygun olmayabilir ve cerrahın ileri düzeyde deneyim sahibi olmasını gerektirir. Rahmin büyüklüğü yapışıklık durumu gibi faktörler bu yöntemin uygulanabilirliğini etkileyebilir. Bu nedenle detaylı bir değerlendirme şarttır.

Kapalı Rahim Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Kapalı rahim ameliyatı yani laparoskopik histerektomi, genel anestezi altında gerçekleştirilir, yani işlem sırasında tamamen uykuda olursunuz. Bu modern cerrahi teknikte, karnınızda büyük bir ameliyat kesisi yapmak yerine, genellikle göbek deliği ve kasık bölgesine yakın 0.5 ila 1 santimetre uzunluğunda birkaç (genellikle 3 veya 4 adet) küçük kesi yapılır.

İlk olarak karın bölgenizin daha iyi görülebilmesi ve cerrahi aletlerin rahatça hareket edebilmesi için karın boşluğunuz karbondioksit gazı ile nazikçe şişirilir. Ardından, bu küçük kesilerden birinden, ucunda yüksek çözünürlüklü bir kamera ve ışık kaynağı bulunan laparoskop adı verilen ince, boru şeklinde bir alet içeri sokulur. Bu kamera, rahim ve çevresindeki organların büyütülmüş görüntülerini ameliyat ekibinin gördüğü bir monitöre aktarır.

Cerrah, bu net görüntüler eşliğinde diğer küçük kesilerden sokulan özel olarak tasarlanmış ince cerrahi aletleri kullanarak rahmi tutan bağları ve kan damarlarını dikkatlice keser ve ayırır. Rahim tamamen serbestleştirildikten sonra, vajina yoluyla ya da karındaki kesilerden biri bir miktar genişletilerek vücut dışına çıkarılır. Eğer rahim dokusu çok büyükse, özel bir torba içerisinde daha küçük parçalara ayrılarak çıkarılması da mümkündür.

İşlem bittikten sonra, karın içindeki gaz boşaltılır ve küçük kesiler estetik dikişlerle kapatılır ya da cerrahi bantlarla örtülür. Bu yöntem sayesinde hastalarımız genellikle daha az ağrı hisseder, hastanede daha kısa süre kalır, günlük yaşamlarına daha çabuk döner ve daha az belirgin yara izlerine sahip olurlar.

Kapalı yumurtalık kisti ameliyatı yumurtalık kistlerinin alınması için uygulanan modern bir cerrahi yöntemdir. Bu prosedürde karında açılan küçük kesilerden laparoskop adı verilen ışıklı bir kamera ile organlar görüntülenir ve cerrahi aletler kullanılarak kist çıkarılır. Minimal invaziv bir yöntem olan bu ameliyat açık cerrahiye göre hastaya daha az ağrı daha hızlı iyileşme ve düşük enfeksiyon riski gibi avantajlar sağlar. Ancak ameliyat süresi daha uzun olabilmekte ve nadiren mesane ya da idrar yolu yaralanması gibi riskler içerebilmektedir. Bu yöntem kist tedavisinde yaygın olarak tercih edilmektedir.

Kapalı Yumurtalık Kisti Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Kapalı yumurtalık kisti ameliyatı yani laparoskopik cerrahi, genellikle genel anestezi altında yapılır. Bu yöntemde karın bölgesine birkaç adet çok küçük (genellikle 0.5-1 cm) kesi yapılır.

Bu kesilerden birinden, ucunda kamera bulunan ince bir alet (laparoskop) karın içine yerleştirilir. Bu kamera sayesinde, karın içi organlar ve yumurtalıklar bir ekrandan büyütülmüş olarak net bir şekilde görülür. Cerrah, bu görüntü eşliğinde diğer küçük kesilerden özel cerrahi aletleri karın içine yönlendirir.

Yumurtalıktaki kist, bu hassas aletler kullanılarak dikkatlice bulunur. Kistin türüne ve büyüklüğüne bağlı olarak kist ya tamamen çıkarılır (kistektomi) ya da içindeki sıvı boşaltılır. Çıkarılan kist veya doku, daha sonra patolojik inceleme için laboratuvara gönderilebilir. Ameliyat sırasında, yumurtalığa ve çevresindeki sağlıklı dokulara zarar vermemeye özen gösterilir.

İşlem tamamlandıktan sonra, kullanılan aletler çıkarılır ve küçük kesiler genellikle estetik dikişlerle kapatılır veya bazen kendiliğinden eriyen dikişler kullanılır. Bu yöntem sayesinde hastalar genellikle daha az ağrı hissederler, hastanede kalış süreleri daha kısa olur ve günlük yaşamlarına daha çabuk dönebilirler. Ameliyat sonrası iyileşme süreci, kişiden kişiye değişmekle birlikte genellikle açık ameliyatlara göre daha konforludur.

Kapalı çikolata kisti ameliyatı endometrioma kistlerinin alınmasında sıkça kullanılan laparoskopik bir yöntemdir. Bu yöntem karında açılan küçük kesilerden kamera ve cerrahi aletler yardımıyla gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında kist dikkatlice çıkarılırken sağlıklı yumurtalık dokusunun korunmasına özen gösterilir. Kapalı ameliyat açık cerrahiye kıyasla daha kısa iyileşme süreci daha az ağrı ve kısa hastanede kalış süresi sunar. Ancak yumurtalık rezervinin etkilenme riski nedeniyle doğurganlık üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir. Bu nedenle çocuk sahibi olma planları olan hastaların ameliyat öncesinde doktorlarıyla detaylı bir şekilde görüşmesi önerilir.

Kapalı Çikolata Kisti Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Kapalı çikolata kisti ameliyatı yani laparoskopik cerrahi, genel anestezi altında yapılır. Bu yöntemde karın bölgesine birkaç adet, genellikle yarım ila bir santimetre boyutunda küçük kesiler açılır.

İlk olarak karın boşluğunun daha net görülebilmesi için bu kesilerin birinden içeriye karbondioksit gazı verilir. Ardından, ucunda kamera bulunan laparoskop adı verilen ince bir alet bu kesilerden birinden karın içine sokulur. Bu kamera sayesinde rahim, yumurtalıklar ve çevresindeki dokular büyütülmüş bir şekilde ekrana yansıtılır.

Diğer küçük kesilerden ise ameliyatı gerçekleştirmek için özel olarak tasarlanmış ince cerrahi aletler içeriye yönlendirilir. Cerrah, ekrandaki görüntüyü takip ederek bu aletleri kullanır. Çikolata kisti dikkatlice yumurtalık dokusundan ayrılır. Kistin tamamı çıkarılmaya çalışılırken, yumurtalığın sağlıklı dokusuna olabildiğince az zarar verilmesi hedeflenir. Kist çıkarıldıktan sonra, kanama kontrolü yapılır ve kullanılan aletler dışarı alınır. Karın içindeki gaz boşaltılır. Son olarak açılan küçük kesiler dikişle kapatılır veya özel bantlarla yapıştırılır. Bu yöntem sayesinde iyileşme süreci genellikle daha hızlı ve konforlu olur. Ameliyat sonrası ağrı daha azdır ve hastanede kalış süresi daha kısadır.

Kapalı miyom ameliyatı rahimde oluşan miyomların minimal invaziv bir yöntemle çıkarılmasını sağlayan laparoskopik bir cerrahi prosedürdür. Bu yöntemde karına yerleştirilen ince bir kamera yardımıyla miyomlar görüntü eşliğinde hassas bir şekilde alınır. Açık ameliyatlara göre daha az kan kaybı kısa hastanede kalış süresi ve hızlı bir iyileşme süreci sunar. Ayrıca ameliyat sonrası komplikasyon riski düşüktür. Ancak büyük boyutlu veya çok sayıda miyom söz konusu olduğunda her zaman uygun bir seçenek olmayabilir. Hastaların bireysel durumu göz önünde bulundurularak uygun tedavi yöntemi belirlenmesi büyük önem taşır.

Kapalı Miyom Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Kapalı miyom ameliyatı miyomun rahimdeki yerine ve büyüklüğüne bağlı olarak genellikle iki farklı yöntemle gerçekleştirilir: laparoskopik veya histeroskopik yöntem. Her ikisi de açık ameliyata göre daha küçük kesilerle yapılır, bu da iyileşme sürecini hızlandırır.

Laparoskopik yöntemde karın bölgesine genellikle göbek deliğinden ve kasık bölgelerinden birkaç adet çok küçük (yaklaşık 0.5-1 cm) kesi yapılır. Bu kesilerden içeriye ucunda kamera bulunan ince bir alet (laparoskop) ve diğer cerrahi aletler yerleştirilir. Kamera sayesinde ameliyat alanı bir ekrandan büyütülmüş olarak izlenir. Rahim duvarındaki miyomlar bu küçük aletler kullanılarak dikkatlice kesilip çıkarılır. Çıkarılan miyom parçaları, yine bu küçük kesilerden özel torbacıklar yardımıyla dışarı alınır. Sonrasında kesi yerleri estetik dikişlerle kapatılır. Bu yöntem genellikle rahim duvarının dışına doğru büyüyen veya rahim duvarı içine yerleşmiş ancak rahim boşluğuna ulaşmamış miyomlar için tercih edilir.

Histeroskopik yöntemde ise vajinal yoldan rahim ağzından içeriye, ucunda kamera ve ışık kaynağı bulunan ince bir aletle (histeroskop) girilir. Bu yöntemde karın bölgesine herhangi bir kesi yapılmaz. Rahim içi boşluğu özel bir sıvı ile genişletilerek net bir görüntü elde edilir. Rahim iç boşluğuna doğru büyümüş (submüköz) miyomlar, histeroskopun içinden geçirilen özel kesici aletlerle veya enerji kaynaklarıyla (lazer gibi) kesilerek çıkarılır. Çıkarılan miyom parçacıkları yine vajinal yoldan dışarı alınır. Ameliyat sonrası genellikle ağrı çok az olur ve hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu olabilir.

Histeroskopi rahim içini ayrıntılı bir şekilde inceleyerek çeşitli jinekolojik sorunları teşhis ve tedavi etmek amacıyla kullanılan bir yöntemdir. Bu işlemde vajina yoluyla rahim içine ince ışıklı bir kamera olan histeroskop cihazı yerleştirilir. Polip, miyom, rahim içi yapışıklıklar ve septum gibi yapısal sorunların yanı sıra tekrarlayan düşükler ve kısırlık gibi durumların nedenlerini anlamada önemli bir rol oynar. Genellikle kadın sağlığı uzmanları tarafından kısa sürede gerçekleştirilen bu işlem minimal invaziv bir yöntem olarak hızlı iyileşme süreci sunar ve hastalar için konforlu bir tedavi seçeneği sağlar.

Histeroskopi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Histeroskopi ameliyatı rahim ağzından ince, ışıklı bir kamera sistemi olan histeroskop ile girilerek rahim içinin görüntülenmesi ve aynı anda cerrahi işlemlerin yapılmasını sağlayan bir yöntemdir. İşlem genellikle adet kanamasının bitiminden sonraki birkaç gün içinde, rahim içinin en iyi görüntülenebildiği dönemde planlanır.

Ameliyat öncesinde, size uygun bir anestezi türü (genel veya lokal) belirlenir. Rahim ağzı, histeroskopun geçişini kolaylaştırmak için özel aletlerle nazikçe genişletilebilir. Ardından, histeroskop rahim ağzından ilerletilerek rahim boşluğuna ulaşılır. Rahim içinin daha net görülebilmesi için özel bir sıvı veya gaz verilir.

Histeroskopun ucundaki kamera sayesinde rahim içi detaylı bir şekilde incelenir. Eğer bir sorun saptanırsa (polip, miyom, yapışıklık gibi), histeroskopun içinden geçirilen ince cerrahi aletler yardımıyla bu sorunlar aynı anda tedavi edilebilir. Örneğin polipler veya küçük miyomlar kesilerek çıkarılabilir, yapışıklıklar açılabilir. İşlem tamamlandıktan sonra histeroskop çıkarılır ve genellikle aynı gün evinize dönebilirsiniz. Ameliyat süresi, yapılacak işleme bağlı olarak değişmekle birlikte genellikle 15 ila 30 dakika sürer. Ameliyat sonrası hafif kramp tarzı ağrılar veya lekelenme tarzı kanamalar görülebilir, bu durum normaldir.

Rahim sarkması, pelvik taban kasları ve bağların zayıflaması sonucu rahmin vajinaya doğru kayması veya dışarı çıkmasıyla ortaya çıkar. Bu durum, genellikle vajinal doğum, yaşlanma, obezite, kronik öksürük gibi faktörlerle ilişkilendirilir. Pelvik bölgede baskı hissi vajinada şişlik idrar kaçırma ve cinsel işlev bozuklukları gibi belirtilerle kendini gösterebilir. Tedavi seçenekleri hastalığın derecesine ve hastanın ihtiyaçlarına göre değişiklik gösterir. Pelvik taban egzersizleri vajinal peser kullanımı veya cerrahi müdahaleler hastaların tedavi sürecinde başvurabileceği yöntemler arasında yer alır. Rahim sarkması yaşam kalitesini olumsuz etkileyen ancak uygun tedaviyle yönetilebilen bir durumdur.

Rahim Sarkması Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Rahim sarkması ameliyatı sarkan rahmin tekrar normal konumuna getirilmesi ve bu bölgedeki destek dokularının güçlendirilmesi amacıyla gerçekleştirilir. Ameliyatın nasıl yapılacağı, sarkmanın derecesine, hastanın yaşına, genel sağlık durumuna ve ileride çocuk sahibi olma isteğine göre değişiklik gösterebilir.

En sık kullanılan yöntemlerden biri vajinal yoldan yapılan ameliyattır. Bu yöntemde herhangi bir karın kesisi olmadan, vajina içerisinden rahme ulaşılır. Eğer rahim korunmak isteniyorsa, rahim yukarıya asılarak etrafındaki bağ ve kas dokuları sağlamlaştırılır. Bazı durumlarda, özellikle rahmin korunması gerekmiyorsa veya başka tıbbi nedenler varsa, rahmin vajinal yoldan tamamen çıkarılması (vajinal histerektomi) ve ardından vajina kubbesinin sağlamlaştırılması da bir seçenektir.

Bir diğer yöntem ise karından yapılan (abdominal) ameliyattır. Bu açık ameliyat şeklinde olabileceği gibi, daha küçük kesilerle laparoskopik (kapalı) veya robotik cerrahi ile de yapılabilir. Laparoskopik ve robotik yöntemlerde, karın bölgesine yapılan birkaç küçük delikten kamera ve cerrahi aletler sokularak işlem gerçekleştirilir. Bu kapalı yöntemlerde, rahim ya kendi dokuları kullanılarak ya da sentetik bir ağ (meş) yardımıyla leğen kemiğinin sağlam yapılarına asılır. Ameliyat sırasında, idrar torbası veya bağırsak sarkması gibi ek sorunlar varsa bunlar da aynı seansta düzeltilebilir. Ameliyat genellikle genel anestezi altında yapılır.