Histeroskopi

Histeroskopi rahim içini ayrıntılı bir şekilde inceleyerek çeşitli jinekolojik sorunları teşhis ve tedavi etmek amacıyla kullanılan bir yöntemdir. Bu işlemde vajina yoluyla rahim içine ince ışıklı bir kamera olan histeroskop cihazı yerleştirilir. Polip, miyom, rahim içi yapışıklıklar ve septum gibi yapısal sorunların yanı sıra tekrarlayan düşükler ve kısırlık gibi durumların nedenlerini anlamada önemli bir rol oynar. Genellikle kadın sağlığı uzmanları tarafından kısa sürede gerçekleştirilen bu işlem minimal invaziv bir yöntem olarak hızlı iyileşme süreci sunar ve hastalar için konforlu bir tedavi seçeneği sağlar.

Tıbbi Adı Histeroskopi
Tanımı Rahim içinin bir kamera (histeroskop) ile görüntülenmesi ve gerekli durumlarda tedavi edilmesini sağlayan minimal invaziv bir işlemdir.
Türleri - Tanısal Histeroskopi: Rahim içi anormallikleri teşhis etmek için kullanılır. - Operatif Histeroskopi: Miyom, polip, yapışıklık gibi rahim içi sorunları tedavi etmek için kullanılır.
Kimlere Uygulanır? - Açıklanamayan vajinal kanamalar - Rahim içi miyom veya polip varlığı - Kısırlık (infertilite) veya tekrarlayan düşüklerin nedenini araştırmak - Rahim içi yapışıklıkların açılması (Asherman sendromu) - Doğuştan rahim anomalileri (rahim perdesi gibi) varsa düzeltmek
Kimlere Uygun Değildir? - Aktif rahim veya pelvik enfeksiyonu olanlar - Hamile kadınlar
Nasıl Yapılır? - Lokal veya genel anestezi ile uygulanabilir. - Vajinadan ince bir kamera (histeroskop) ile rahim içine girilir. - Rahim içi görüntülenerek tanı koyulur veya gerekli cerrahi işlemler yapılır.
Avantajları - Kesiksiz bir yöntemdir (vajinal yoldan yapılır). - Hastanede yatış gerektirmez veya kısa sürelidir. - Hızlı iyileşme sürecine sahiptir.
Dezavantajları ve Riskler - Hafif kramp veya ağrı hissi oluşabilir. - İşlem sonrası hafif kanama görülebilir. - Enfeksiyon riski (nadir).
İyileşme Süreci - İşlem sonrası aynı gün eve dönülebilir. - Hafif kramplar ve lekelenme birkaç gün sürebilir. - 1-2 gün içinde normal aktivitelere dönülebilir.
Alternatif Yöntemler - Ultrason (Sonohisterografi): Rahim içini görüntülemek için kullanılır, ancak cerrahi müdahale yapılamaz. - Rahim filmi (HSG): Tüplerin açıklığını değerlendirmek için kullanılır.
Başarı Oranı - Tanısal amaçlı kullanıldığında %95’in üzerinde doğruluk oranına sahiptir. - Operatif histeroskopide başarı oranı rahatsızlığın türüne göre değişir, ancak çoğu durumda %80-90 oranında etkilidir.

Histeroskopi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Histeroskopi ameliyatı rahim ağzından ince, ışıklı bir kamera sistemi olan histeroskop ile girilerek rahim içinin görüntülenmesi ve aynı anda cerrahi işlemlerin yapılmasını sağlayan bir yöntemdir. İşlem genellikle adet kanamasının bitiminden sonraki birkaç gün içinde, rahim içinin en iyi görüntülenebildiği dönemde planlanır.

Ameliyat öncesinde, size uygun bir anestezi türü (genel veya lokal) belirlenir. Rahim ağzı, histeroskopun geçişini kolaylaştırmak için özel aletlerle nazikçe genişletilebilir. Ardından, histeroskop rahim ağzından ilerletilerek rahim boşluğuna ulaşılır. Rahim içinin daha net görülebilmesi için özel bir sıvı veya gaz verilir.

Histeroskopun ucundaki kamera sayesinde rahim içi detaylı bir şekilde incelenir. Eğer bir sorun saptanırsa (polip, miyom, yapışıklık gibi), histeroskopun içinden geçirilen ince cerrahi aletler yardımıyla bu sorunlar aynı anda tedavi edilebilir. Örneğin polipler veya küçük miyomlar kesilerek çıkarılabilir, yapışıklıklar açılabilir. İşlem tamamlandıktan sonra histeroskop çıkarılır ve genellikle aynı gün evinize dönebilirsiniz. Ameliyat süresi, yapılacak işleme bağlı olarak değişmekle birlikte genellikle 15 ila 30 dakika sürer. Ameliyat sonrası hafif kramp tarzı ağrılar veya lekelenme tarzı kanamalar görülebilir, bu durum normaldir.

SORULAR – CEVAPLAR

Histeroskopi rahim içindeki sorunları tespit etmek ve gerektiğinde tedavi etmek için kullanılan minimal invaziv bir yöntemdir. Bu işlemde vajina yoluyla ince ışıklı bir cihaz olan histeroskop rahme yerleştirilir ve rahim içi detaylı bir şekilde incelenir. Anestezi uygulanıp uygulanmayacağı işlem türüne bağlıdır ve hem tanısal hem de operatif amaçlarla kullanılabilir. Rahim içindeki polip miyom veya yapışıklık gibi yapısal problemlerin teşhis ve tedavisinde etkili bir yöntemdir:

  • Polipler
  • Miyomlar
  • Rahim içi yapışıklıklar
  • Doğumsal anomaliler

Histeroskopi kısa sürede uygulanabilen ve genellikle hızlı bir iyileşme süreci sağlayan bir yöntemdir. Tanısal histeroskopide yalnızca gözlem yapılırken operatif histeroskopi sırasında tedavi edici işlemler gerçekleştirilebilir. Rahim içine steril bir sıvı veya gaz verilerek görüntü kalitesi artırılır. Çoğu durumda aynı gün taburcu olma imkânı sunar.

Histeroskopi rahim içi ile ilgili sorunların teşhis ve tedavisinde yaygın olarak kullanılan güvenilir bir yöntemdir. Kadın sağlığında farklı problemlerin çözümü için tercih edilen bu işlem hem tanısal hem de tedavi edici amaçlarla uygulanabilir:

  • Anormal uterin kanamalar
  • Polipler ve miyomlar
  • Endometrial hiperplazi
  • İnfertilite problemleri
  • Tekrarlayan düşükler
  • Rahim içi yapışıklıklar
  • Rahim içi septum
  • Doğuştan gelen rahim anomalileri
  • Menopoz sonrası kanamalar
  • Ultrason anormallikleri

Histeroskopi minimal invaziv bir yöntem olması sayesinde hastalara hızlı iyileşme ve düşük komplikasyon oranları sunar. Aynı zamanda cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulan durumlarda histeroskopik yöntemle rahim içine ulaşarak hastaya konforlu bir tedavi sağlar. Modern tıbbi cihazlar kullanılarak gerçekleştirilen bu işlem özellikle kısırlık tedavisi ve gebelik başarısının artırılmasında kritik bir öneme sahiptir. Rahim içindeki sorunların doğru teşhisi hastanın tedavi planını etkili bir şekilde belirlemeye yardımcı olur.

Histeroskopi hem teşhis hem de tedavi amacıyla kullanılan rahim içini görüntülemeye ve gerekli müdahaleleri yapmaya olanak tanıyan etkili bir yöntemdir. Bu yöntem kadın sağlığı üzerinde önemli faydalar sağlarken belirli riskler de içermektedir.

Faydaları:

  • Minimal invazivdir
  • Kesin tanı sunar
  • Tedavi seçenekleri sunar
  • Hızlı iyileşme sağlar

Riskleri:

  • Rahim delinmesi
  • Enfeksiyon riski
  • Aşırı kanama
  • Sıvı yüklenmesi
  • Anesteziye bağlı yan etkiler

Histeroskopi sırasında modern tıbbi cihazlar ve teknikler kullanılarak komplikasyon riskleri minimize edilmeye çalışılır. İşlem genellikle deneyimli uzmanlar tarafından yapıldığında güvenli ve etkili bir seçenek olarak kabul edilir.

Doç. Dr. Emre Destegül
Doç. Dr. Emre Destegül
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

1982 yılında Adana’da doğdum ve eğitim hayatıma burada başladım. İlk ve ortaöğretimimi tamamladıktan sonra, 2000 yılında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde tıp eğitimine başladım.

NEREDEYİZ