İnfertilite çocuk sahibi olmak isteyen çiftlerde karşılaşılan bir sorundur ve farklı nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Kadın ve erkek kaynaklı faktörlerin yanı sıra her iki tarafı etkileyen birleşik durumlar da infertiliteye yol açabilir.

Erkek İnfertilitesi Nedenleri:

• Sperm sayısının düşük olması
• Sperm hareketliliğinin yetersiz olması
• Sperm şekil bozuklukları
• Testosteron ve diğer hormonlardaki düzensizlikler
• Genetik problemler
• Tıkanıklık ya da varikosel gibi yapısal sorunlar
• Sigara, alkol ve çevresel toksinlere maruz kalma

Kadın İnfertilitesi Nedenleri:

• Yumurtlama bozuklukları
• Fallop tüplerinde tıkanıklıklar
• Rahimde miyom ya da polip varlığı
• 35 yaş üzerindeki yumurta kalitesi azalması
• Sigara ve stres gibi yaşam tarzı etkileri

Birleşik Faktörler:

• Erkekte sperm sorunları ve kadında yumurtlama bozukluklarının bir arada bulunması
• Her iki tarafın da doğurganlığı etkileyen sorunlar yaşaması

Açıklanamayan İnfertilite:

• Nedenin tam olarak belirlenememesi
• Tespit edilemeyen genetik ya da immünolojik faktörlerin etkisi

Her çiftin infertiliteye neden olan durumu farklı olabilir. Bu nedenle değerlendirme süreci her iki tarafı da kapsamalıdır. Uygulanan testler ve tetkikler sonrasında doğru teşhis koyulması hem sorunun kaynağını bulmak hem de uygun tedavi seçeneklerini belirlemek açısından önemlidir.

Kadın partnerin kısırlık değerlendirmesi kapsamlı bir inceleme sürecini içerir. Bu süreçte tıbbi geçmişten fiziksel muayeneye hormon testlerinden görüntüleme yöntemlerine kadar birçok adım yer alır. Her adım sorunun kaynağını belirleyerek uygun tedavi seçeneklerini değerlendirmek için önemlidir.

Tıbbi geçmişin değerlendirilmesi:

• Adet düzeni
• Doğurganlık geçmişi
• Cinsel sağlık
• Medikal ve cerrahi geçmiş
• Yaşam tarzı alışkanlıkları

Fiziksel muayene:

• Genel sağlık durumu ve BMI
• Tiroid bezi kontrolü
• Meme muayenesi
• Pelvik bölge değerlendirmesi

Hormon değerlendirmeleri:

• Folikül uyarıcı hormon (FSH)
• Luteinize edici hormon (LH)
• Tiroid stimüle edici hormon (TSH)
• Prolaktin
• Anti-Müllerian hormon (AMH)

Ovülasyon değerlendirmesi:

• Temel vücut sıcaklığı takibi
• Serum progesteron testi
• Ovülasyon test kitleri

Görüntüleme testleri:

• Transvajinal ultrason
• Histerosalpingografi (HSG)
• Sonohisterografi
• Laparoskopi

Kadın partnerin değerlendirilmesinde tüm bu adımların yanı sıra çiftin psikolojik durumu da dikkate alınmalıdır. Özellikle stres kısırlık tedavisini ve başarı şansını etkileyebilir. Bu nedenle süreç boyunca çiftlere psikolojik destek verilmesi önem taşır. Ayrıca değerlendirme sırasında elde edilen bulguların çiftle açık bir şekilde paylaşılması ve tedavi sürecine aktif olarak dahil edilmeleri sonuçların daha etkili olmasını sağlar.

Erkek kısırlığının değerlendirilmesi üreme potansiyelini etkileyen fiziksel genetik ve çevresel faktörlerin incelenmesini içerir. Bu süreç ayrıntılı bir analizle başlar ve temel adımları aşağıdaki gibidir:

• Medikal geçmişin incelenmesi
• Fiziksel muayene yapılması
• Sperm analizi gerçekleştirilmesi
• Hormon seviyelerinin ölçülmesi
• Genetik testlerin uygulanması
• Görüntüleme yöntemlerinin kullanılması
• Gerekli durumlarda özel testler yapılması

Bu adımlar sonucunda infertiliteye neden olan faktörler belirlenir ve tedavi süreci planlanır. Değerlendirme sırasında yaşam tarzı beslenme alışkanlıkları ve psikolojik durum gibi unsurlar da dikkate alınır.